Personal del servicio:

Jefe del Servicio:

Dr. Luis Pedro Cueto Marcos

Personal facultativo:

Dr. Fernando Amongero
Dra. Anna Maria Bogusz
Dra. Małgorzata Maria Dąbrowska Woźniak
Dra. Dorota Elżbieta Garstecka
Dr. Joan Andreu Gomila Sansó
Dra. Gondel Kristin Haecker
Dr. Jairo Julián Benavides
Dr. Manuel Gonzalo Lema Louzan
Dr. Santiago Moral García
Dr. Andreu Morell Gallego
Dr. Vittorio Giordano Pradella
Dra. Patricia Puiggròs Hernández

Descripción del servicio:

El Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor tiene como función principal el asesoramiento, la consulta y la preparación del paciente antes de la anestesia. De esta manera controla y restablece el equilibrio de las funciones vitales del organismo y la anestesia, la sedación y la analgesia durante los actos quirúrgicos, obstétricos (parto) o médicos que lo requieran. Además, diagnostica, valora y trata los síndromes dolorosos.

Este Servicio se hace cargo de los aspectos siguientes:

• Medicina perioperatoria del paciente quirúrgico antes, durante y después de la intervención, incluido el tratamiento del dolor.
• Medicina obstétrica.
• Anestesia/sedación en procedimientos no quirúrgicos, diagnósticos o terapéuticos invasivos.
• Medicina perioperatoria de pacientes críticos.
• Diagnóstico y tratamiento del dolor agudo y crónico por medio de consultas, primera entrevista con historia clínica y/o informe clínico y consulta sucesiva, consulta telefónica de seguimiento e interconsulta del paciente ingresado.

Cartera de servicios:

Área Quirúrgica

• Prestamos asistencia a las especialidades quirúrgicas siguientes:
  • anestesia en cirugía mayor ambulatoria (multiespecialidad)
  • anestesia pediátrica en pacientes de más de 2 años
  • cirugía general y del aparato digestivo
  • cirugía traumatológica y ortopedia
  • cirugía urológica
  • dermatología
  • ginecología y obstetricia
  • oftalmología
  • otorrinolaringología
• Disponemos de 8 quirófanos: 3 quirófanos actividad programada diaria, 1 quirófano de urgencias, 1 quirófano de obstetricia, 2 quirófanos de cirugía mayor ambulatoria y 1 quirófano de cirugía menor ambulatoria.
• Disponemos de 3 unidades de recuperación postanestésica:
  • Sala de reanimación en el Área Quirúrgica, con capacidad para 8 pacientes.
  • Unidad de Cirugía Sin Ingreso (UCSI), con capacidad para 12 pacientes (8 camillas y 4 butacas).
  • UCSI 2, con capacidad para 3 pacientes (postendoscopias digestivas).

Actividad fuera del Área Quirúrgica

• Anestesia epidural (sala de partos).
• Endoscopias digestivas y CPRE.
• Fibrobroncoscopias.
• Sedaciones para pruebas diagnósticas en radiología TAC/RMN (pacientes no colaboradores o niños).
• TEC (terapia electroconvulsiva).

Valoración preoperatoria

El anestesiólogo realiza anamnesis, exploración física y valoración de pruebas complementarias pertinentes según el procedimiento quirúrgico y también según las características del paciente, tanto en la consulta de anestesia para pacientes ambulatorios como en pacientes ingresados.

Unidad del Dolor

• El tratamiento adecuado del dolor es otra de las actividades asistenciales que prestamos. El dolor es una sensación molesta que limita la habilidad y la capacidad de las personas para realizar actividades cotidianas. Actúa como una señal inicial de advertencia de que algo no funciona bien en el organismo. La definición de dolor más aceptada en la actualidad es la de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor: “experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a un daño tisular, real o potencial, o descrita en términos de dicho daño”.
• La intensidad del dolor varía: puede ser leve, una molestia localizada o un dolor muy intenso. Puede resultar agudo y breve o manifestarse como un trastorno crónico a largo plazo. El dolor agudo actúa como un factor de protección en los seres humanos, ya que ayuda a evitar lesiones corporales o situaciones de riesgo potencial y protege la zona afectada mientras esta se recupera.
• El dolor es un trastorno frecuente y a veces interfiere en la vida diaria. Si no se trata o se aplica un tratamiento inadecuado, puede convertirse en crónico.
• Hay distintos sistemas de clasificación del dolor, y muchos de ellos se solapan, si bien las clasificaciones más extendidas incluyen las categorías siguientes:
  • El dolor nociceptivo actúa como factor de protección. Se produce como consecuencia de la actividad provocada en las vías neuronales por un daño tisular real o un estímulo que puede llegar a causarlo. Entre los ejemplos más frecuentes se encuentran el dolor postoperatorio, la osteoartritis, la lumbalgia o las lesiones deportivas.
  • El dolor somático o inflamatorio se produce como consecuencia de daños en los tejidos blandos del aparato locomotor. Este tipo de dolor suele ser localizado y se define como leve o poco intenso. Es más frecuente en los hombros, las caderas y las manos, aunque también puede manifestarse en la zona lumbar.
  • El dolor neuropático se produce a causa de lesiones o disfunciones del sistema nervioso somatosensitivo. El dolor surge a raíz de un daño o una enfermedad que afecta a cualquier parte del sistema nervioso, a menudo sin indicios físicos visibles. A menudo se describe como una quemazón, un hormigueo o un dolor fulgurante o punzante. Esta clase de dolor suele aparecer días o semanas después de haber sufrido una lesión, y en oleadas de frecuencia e intensidad. En ocasiones no existe un origen claro del dolor y surge de forma espontánea.
• Características de la Unidad del Dolor:
  • Diagnóstico y tratamiento de pacientes con dolor agudo y crónico rebelde a los tratamientos farmacológicos convencionales.
  • Asistencia especializada y multidisciplinaria.
  • Cobertura asistencial durante las 24 horas del día.
  • Consultas externas diarias (de medicina y de enfermería).
• Tratamientos analgésicos y técnicas:
  • Control y uso analgésico del dolor agudo postoperatorio, con visita diaria de médico/médica y enfermero/enfermera de la Unidad del Dolor Agudo:
    • Tratamientos farmacológicos endovenosos con opioides.
    • Bloqueos epidurales continuos.
    • Bloqueos guiados por ecografía y escopia radiológica.
    • Paravertebrales continuos.
    • Bloqueos perineurales continuos.
    • Bloqueos de plexos nerviosos continuos.
    • Uso y control de bombas de PCA (patient controlled analgesia).
    • Uso y control de bombas elastoméricas.
  • Para el tratamiento del dolor crónico:
    • a) Técnicas analgésicas con finalidad diagnóstica o de pronóstico:
      • Endovenosos: perfusiones de lidocaína, ketamina.
      • Intratecales: morfina, baclofeno.
      • Bloqueos nerviosos periféricos.
      • Bloqueos de plexos nerviosos.
      • Bloqueos epidurales.
      • Bloqueos simpáticos.
    • b) Técnicas analgésicas con finalidad terapéutica:
      • Tratamientos farmacológicos ambulatorios.
      • Bloqueos nerviosos periféricos.
      • Bloqueos de plexos nerviosos.
      • Inyecciones epidurales.
      • Inyecciones intraarticulares.
      • Inyecciones en los puntos gatillo.
      • Bloqueos del sistema nervioso simpático.
      • Epidurolisis.
      • Radiofrecuencia pulsada y convencional.
      • Neurólisis química.
    • c) Técnicas analgésicas complementarias:
      • TENS (electroestimulación percutánea).
      • Acupuntura.
      • Aplicación de parches de capsaicina.